اطلاعات بیمه و پیش فاکتور

اطلاعات بیمه:

نام بیمه:
نوع بیمه:
مقصد:
طول سفر:

درخواست دهنده:

نام و نام خانوادگی :
ایمیل:
موبایل:
ویرایش:

اطلاعات مسافران:

نام و نام خانوادگی جنسیت تاریخ تولد شماره پاسپورت هزینه

فاکتور:

مبلغ کل (ریال) :
تخفیف (ریال) :
مبلغ قابل پرداخت (ریال) :

مثال: 09121234567

کد تخفیف مخصوص اعضای باشگاه سفر بانک می باشد.



کاربر گرامی مدت زمان پرداخت هزینه بیمه درخواستی شما    10 دقیقه   می باشد.

در صورت تمایل برای پرداخت آنلاین بر روی تایید و پرداخت کلیک نمایید.



جهت افزودن بر روی دکمه کلیک کنید.
نام نام خانوادگی First Name Last Name جنسیت کد ملی تاریخ تولد